8 (831) 262-10-03 Режим работы с 08:00 до 20:00
Нижний Новгород,
ул. Тверская 3

CMP-DS-2013

Анкета донора спермы: CMP-DS-2013

Группа крови

B(III)-

Религия вероисповедания

христианство

Резус-фактор

Rh-

Семейное положение

женат

Национальность

русский

Год рождения

1989

Расовая принадлежность

европеоидная

Знак зодиака

Стрелец
Фенотипические признаки

Рост, см

180

Вес, кг

85

Лицо

Форма

овальное

Высота лба

средний

Размер лба

средний

Особенности

ямочка на подбородке (нерезко выражена)

Глаза

Цвет

карий

Разрез глаз

европейский

Размер

средние

Межглазное расстояние

узкое

Ресницы

средние

Брови

средние

Нос

Форма

прямой, средний

Профиль

прямой

Ширина

средний

Длина

средний

Уши

Размер

средние

Мочка

не прилегает

Расстояние от головы

посередине

Зубы

Размер

большие

Внеший вид

прямые

Подбородок

Форма

квадратный

Волосы

Цвет

черный

Структура

прямые

Объем

плотные

Седые волосы

нет

Отличительные черты:

Телосложение

плотное, нормостеник

Размер одежды

48-50

Размер обуви

45

Правша / левша / владеет двумя руками

правша

Характеристика кожи

смуглая

Веснушки

нет

Характеристика загара

загар хорошо ложится, стойкий темный цвет загара

Дополнительные сведения о себе, касающиеся фенотипических признаков

-

На кого из известных людей считает себя похожим

Марио Касас

Состояние здоровья донора

Зрение

отличное

Уровень зрения

-

Ношение линз/очков

-

Характерные особенности

-

Проблемы со слухом (да/нет)

нет

Состояние зубов

среднее

Аллергия (да/нет)

нет

Ограничения в употреблении пищи

нет

Употребление витаминов или пищевых добавок

нет

Частота выполнения физических упражнений и занятий спортом

редко

Хирургические вмешательства

нет

Вид спорта

футбол, волейбол

Какой тип упражнений выполняет

-

Двойни или тройни в роду

нет

Другая информация о здоровье

Кожный белый дермографизм после солнечного ожога на коже в области плеча и предплечья.

Вредные привычки

Курение

нет

Употребление алкоголя

эпизодически

Употребляет алкоголь с частотой

по праздникам

Употребление наркотических средств и/или психотропных средств без назначения врача

никогда не употреблял

Образование и профессиональная деятельность

Среднее образование (школа/лицей/гимназия)

школа

Средний балл

4

Особые достижения

Среднее специальное образование (техникум/лицей/колледж)

колледж

Специальность

Монтаж, наладка и эксплуатация электрического оборудования в промышленных и гражданских зданиях.

Средний балл

4

Особые достижения

Дипломная работа на тему:

госэкзамен

Высшее образование (институт/университет/академия)

университет

Специальность

электроэнергетика и электротехника.

Средний балл

4

Особые достижения

Дипломная работа на тему:

Электроснабжение деревообрабатывающего завода.

Другая информация по образованию

Профессиональная деятельность

Основное место работы (название организации, род деятельности)

ООО «Сервисный центр»

Занимаемая должность

руководитель технологической группы

Особые достижения

Вредные и/или опасные производственные факторы (есть/нет)

нет

Первое и последующие места работы, занимаемые должности и т.д.

ООО «Сервисный центр» электромонтер, ООО «Сервисный центр» инженер-технолог, ООО «Сервисный центр» инженер-технолог первой категории.

Личная информация о доноре спермы

Любимая книга/автор

«Чужак» Стивен Кинг

Читает ли журналы, какой журнал предпочитает

читаю литературу, связанную с футболом

Какая музыка нравится (жанр, исполнители)

русский рок, Агата Кристи, Король и Шут и т.д.

Любимое блюдо. Любовь к приготовлению блюд.

Готовить не люблю. Любимое блюдо салат с корейской морковью и грибами.

Любимый напиток

Coca Cola

Любимый цвет

белый и черный

Любовь к животным. Любимое животное.

люблю всех животных

Наличие домашние животные

нет

Любимый актер(актриса)

Брэд Питт

Любимый фильм

Их много: «Бойцовский клуб», «Мумия», «Изгой» и т.д.

Любимый мультик детства

«Том и Джерри»

Какую радиостанцию обычно слушает

Европа плюс

Любимые имена (мужское и женское)

Пётр, Елизавета

Счастливое число

19

Любимые праздники и как их проводит

Новый год, День рождения ( провожу в кругу семьи)

Привычки

Делаю все в последний момент, много сижу в телефоне.

Что никогда не простит

предательство

Страхи

одиночество

Хобби, интересы, таланты

Люблю спорт. Всегда смотрю Олимпийские игры. Больше всего люблю футбол. Всегда смотрю лигу чемпионов, чемпионат Европы, чемпионат мира. Люблю путешествовать. Смотрю блогеров: Птушкина, Лядова, Бадоеву и передачу «Орел и Решка»

Любовь к спорту. Каким видом спорта занимается/занимался

Я люблю спорт. Нравятся командные виды спорта, но особенно футбол. Занимался футболом, когда учился в школе.

Знание иностранных языков. На каких языках может разговаривать.

не знаю

Психологиеский портрет (психолог)

Общителен, имеет большой круг знакомств. Оптимистичен, добродушен. Предпочитает движение и действие. Быстро приспосабливается к новым жизненным условиям. Избегает затрачивать чрезмерное усилие и испытывает потребность в «корнях» безопасности и спокойном дружеском общении. Требует свободы действия и отвергает какой-либо контроль, кроме самоконтроля. Имеет установившиеся взгляды, идеи, к новым относится с опаской, принимает только испытанные временем. Пунктуальный, есть страх подвести людей. Посетил более 10 стран мира, интересуется культурой людей и их обычаями. Нравятся командные вида спорта, особенно футбол. Ближе всех бабушка, с любовью и благодарностью ее вспоминает. В трудную минуту поделится с женой, как с самым близким человеком. Главная ценность для него его семья.

Образец почерка
Персональное эссе донора спермы

1. Как донор описал свой характер. Примеры того, как в жизни проявляются данные черты

Я немного рассеянный человек. Забываю купить некоторые вещи, которые не записал. Вредный и принципиальный. Плохо иду на компромисс. Ответственный, слежу за выполнением обязательств, как в семье, так и на работе. Не подвожу людей, пунктуальный.

2. Кто из членов семьи ближе всего и почему? Любимая история, которую родственники и друзья часто рассказывают о доноре.

Ближе всех мне бабушка. Она проводила со мной времени больше, чем остальные. Она мне рассказывала как я убежал от нее в магазин, пролез под прилавком и кушал конфеты из витрины. А продавщица кричала чей ребенок и велела меня срочно забрать.

3. Чем в жизни гордится больше всего и почему.

1. Посетил более 10 стан мира, интересна культура и обычаи других стран, с удовольствием езжу на экскурсии. 2. Посетил матчи чемпионата мира, т.к. это одно из главных событий России 21 века. 3. Рождение дочери.

4. Если бы была возможность поужинать с человеком из прошлого или настоящего времени, то кого бы выбрали и почему.

С женой, это мой самый близкий человек.

5. Какие жизненные принципы и черты в первую очередь хотел видеть в своем ребенке.

Целеустремленность, доброта, отзывчивость, умение сопереживать.

6. Самый экстремальный поступок в жизни, который когда-либо совершали.

Катался на американских горках в Порт Авентура в Испании.

7. Почему стал донором.

Возможность дополнительно заработать.

8. Пожелания людям, которые выбирают его сперму в качестве донорской

Желаю будущим родителям родить здорового ребенка.

Информация о родственниках донора и их здоровье

Информация о матери донора

Национальность

русская

Расовая принадлежность

европеоидная

Религия вероисповедания

христианство

Информация об отце донора

Национальность

русский

Расовая принадлежность

европеоидная

Религия вероисповедания

Фенотипические признаки

Цвет глаз (голубые/серые/зеленые/карие/черные/ореховые)

карие

Разрез глаз (европейский/монголоидный/антимонголоидный/другое)

европейский

Цвет волос (брюнет/блондин/шатен/рыжий/русый)

русый

Нос (прямой/с горбинкой/курносый/широкий)

прямой

Лицо (круглое/овальное/узкое/широкое/квадратное)

круглое

Лоб (высокий/низкий/средний)

средний

Тип волос (прямые/волнистые/кудрявые)

прямые

Структура волос (тонкие/средние/толстые)

средние

Телосложение (худое/плотное/жилистое/купное)

плотное

Характеристика кожи (очень светлая/светлая/смуглая/темная/черная)

светлая

Фенотипические признаки

Цвет глаз (голубые/серые/зеленые/карие/черные/ореховые)

карие

Разрез глаз (европейский/монголоидный/антимонголоидный/другое)

европейский

Цвет волос (брюнет/блондин/шатен/рыжий/русый)

брюнет

Нос (прямой/с горбинкой/курносый/широкий)

прямой

Лицо (круглое/овальное/узкое/широкое/квадратное)

овальное

Лоб (высокий/низкий/средний)

средний

Тип волос (прямые/волнистые/кудрявые)

прямые

Структура волос (тонкие/средние/толстые)

средние

Телосложение (худое/плотное/жилистое/купное)

плотное

Характеристика кожи (очень светлая/светлая/смуглая/темная/черная)

смуглая

Образование

Среднее образование (школа/лицей/гимназия)

школа

Среднее специальное образование (техникум/лицей/колледж)

техникум

Высшее образование (институт/университет/академия)

Постдипломное образование (ученая степень/звание)

Образование

Среднее образование (школа/лицей/гимназия)

Среднее специальное образование (техникум/лицей/колледж)

Высшее образование (институт/университет/академия)

Постдипломное образование (ученая степень/звание)

Проф. деятельность

Основное место работы

завод

Занимаемая должность

разнорабочий

Проф. деятельность

Основное место работы

Занимаемая должность

Здоровье

Самочувствие матери на данный момент

хорошее

Группа крови

1-ая

Резус-фактор

положительный

Здоровье

Самочувствие отца на данный момент

Родители в разводе с возраста донора 2-х лет, с отцом не общается.

Группа крови

Резус-фактор

Другая информация о здоровье матери

(вредные привычки/хронические заболевания и др.)

Другая информация о здоровье отца

(вредные привычки/хронические заболевания и др.)

Сведения о детях донора

Наличие детей / есть / нет

да

Количество

1

Пол

женский

Состояние здоровья

хорошее

Наличие аллергий (да/нет)

нет
Сегодня уже 5 человек подали заявку на донорство спермы. Вы тоже можете зарабатывать дополнительно до 30 000 руб. ежемесячно.

Узнать как
x