Анкета донора спермы: CMP-DS-2016 | |
Группа крови A(II)+ |
Религия вероисповедания христианство |
Резус-фактор Rh+ |
Семейное положение женат |
Национальность русский |
Год рождения 1992 |
Расовая принадлежность европеоидная |
Знак зодиака Овен |
Фенотипические признаки | |
Рост, см 184 Вес, кг 76 |
|
Лицо Форма овальное Высота лба средний Размер лба средний Особенности ямочки на подбородке |
|
Глаза Цвет зеленый Разрез глаз европейский Размер средние Межглазное расстояние среднее Ресницы длинные Брови толстые |
|
Нос Форма прямой, средний Профиль прямой Ширина средний Длина средний |
|
Уши Размер средние Мочка не прилегает Расстояние от головы далеко |
|
Зубы Размер маленькие Внеший вид прямые |
|
Подбородок Форма круглый |
|
Волосы Цвет темно-русый Структура прямые Объем плотные Седые волосы нет |
|
Отличительные черты: Телосложение худое Размер одежды 48 Размер обуви 43 |
|
Правша / левша / владеет двумя руками правша Характеристика кожи светлая Веснушки мало Характеристика загара загар хорошо ложится, стойкий темный цвет загара Дополнительные сведения о себе, касающиеся фенотипических признаков - На кого из известных людей считает себя похожим Юрий Борисов |
Состояние здоровья донора | |
Зрение отличное Уровень зрения - Ношение линз/очков - Характерные особенности - |
|
Проблемы со слухом (да/нет) нет Состояние зубов хорошее Аллергия (да/нет) нет Ограничения в употреблении пищи нет |
|
Употребление витаминов или пищевых добавок нет Частота выполнения физических упражнений и занятий спортом регулярно |
|
Хирургические вмешательства обрезание(1996г.), перелом правой руки(2004г.), травматическое отчленение 3-пальцев левой руки(2016г.), удаление мениска правого коленного сустава(2020г.) Вид спорта Активно занимается легкой атлетикой, 1-ый юношеский разряд по стрельбе, 3-ий взрослый разряд по парашютному спорту, КМС-военное многоборье Какой тип упражнений выполняет аэробные, силовые Двойни или тройни в роду нет Другая информация о здоровье - |
|
Вредные привычки Курение иногда Употребление алкоголя не употребляю Употребляет алкоголь с частотой - Употребление наркотических средств и/или психотропных средств без назначения врача никогда не употреблял |
Образование и профессиональная деятельность | |
Среднее образование (школа/лицей/гимназия) Школа Средний балл 4.6 Особые достижения
Среднее специальное образование (техникум/лицей/колледж) колледж Специальность технология машиностроения Средний балл 4 Особые достижения — Дипломная работа на тему: Проект участника механического цеха для изготовления детали КС.55717.14.102 Высшее образование (институт/университет/академия) Военная академия воздушно-космической обороны Специальность инженер радиотехнических систем Средний балл 4 Особые достижения получение воинского звания «лейтенант» Дипломная работа на тему: — Другая информация по образованию — Профессиональная деятельность род деятельности(секретно) Основное место работы (название организации, род деятельности) Вооруженные силы РФ Занимаемая должность — Особые достижения — Вредные и/или опасные производственные факторы (есть/нет) нет Первое и последующие места работы, занимаемые должности и т.д. — |
Личная информация о доноре спермы | |
Любимая книга/автор «Искусство войны» Сунь-Цзы Читает ли журналы, какой журнал предпочитает — Какая музыка нравится (жанр, исполнители) русский рок, военные песни Любимое блюдо. Любовь к приготовлению блюд. не готовлю Любимый напиток кофе Любимый цвет зеленый Любовь к животным. Любимое животное. собака Наличие домашние животные пес «Азар» Любимый актер(актриса) Сергей Борунов Любимый фильм Перл-Харбор Любимый мультик «Утиные истории», «Покемон» Какую радиостанцию обычно слушает Авторадио Любимые имена(мужское и женское) Алена и Александр Счастливое число 37 Любимый праздник Новый год (в кругу семьи у родителей) Привычка складывать пополам подушку во сне Есть ли какие-либо страхи боюсь змей Хобби, интересы и таланты Увлекаюсь моделированием, конструированием и туризмом(пешим) Любовь к спорту. Каким видом спорта занимается/занимался Активно занимается легкой атлетикой, 1-ый юношеский разряд по стрельбе, 3-ий взрослый разряд по парашютному спорту, КМС-военное многоборье Знание иностранных языков. На каких языках может разговаривать. английский военно-технической направленности( со словарем) |
Психологиеский портрет (психолог) | |
Надежность и ответственность являются главными чертами этого человека. Очень практичный, любит планировать все события, тщательно их продумывает. Любит, чтобы все шло по его плану, без глупостей и лишних выдумок. Бесхитростный и очень рациональный. Любит детей и с удовольствием с ними занимается. Это приносит ему удовольствие. С большим теплом говорит о своей маме. Рос в простой, деревенской семье, поэтому много может делать своими руками. Живет с мыслью, что брак должен быть один на всю жизнь. Ориентир – родители. Не сентиментален. К животным относится ровно. Есть рационализаторские предложения, которые пытается на профессиональном уровне привнести в жизнь. |
Образец почерка | |
Персональное эссе донора спермы | |
1. Как донор описал свой характер. Примеры того, как в жизни проявляются данные черты Моему характеру присуще черты: упорство и целеустремленность. Зачастую именно эти черты сформировали меня как личность и помогли стать мне тем, кем я сейчас являюсь. 2. Кто из членов семьи ближе всего и почему? Любимая история, которую родственники и друзья часто рассказывают о доноре. — 3. Чем в жизни гордится больше всего и почему. Больше всего в жизни я горжусь, что путь к звездам на погонах был невероятно сложным. 4. Если бы была возможность поужинать с человеком из прошлого или настоящего времени, то кого бы выбрали и почему. Василий Филиппович Маргелов — кумир моего детства. 5. Какие жизненные принципы и черты в первую очередь хотел видеть в своем ребенке. Так как мой ребенок девочка. я все же хотел бы, чтобы она внешне была похожа на свою мать (мою жену).В плане характера и жизненных принципов ей достаточно быть честной, доброй и жизнерадостной. 6. Самый экстремальный поступок в жизни, который когда-либо совершали. Участие в военном конфликте ( обстоятельства секретны) 7. Почему стал донором. Дополнительны заработок 8. Пожелания людям, которые выбирают его сперму в качестве донорской 1) Хочу сказать им, что они молодцы, раз в существующих реалиях решились на то, чтобы завести своего ребенка. |
Информация о родственниках донора и их здоровье | |
Информация о матери донора Национальность русская Расовая принадлежность европеоидная Религия вероисповедания христианство |
Информация об отце донора Национальность русский Расовая принадлежность европеоидная Религия вероисповедания христианство |
Фенотипические признаки Цвет глаз (голубые/серые/зеленые/карие/черные/ореховые) голубые Разрез глаз (европейский/монголоидный/антимонголоидный/другое) европейский Цвет волос (брюнет/блондин/шатен/рыжий/русый) русый Нос (прямой/с горбинкой/курносый/широкий) прямой Лицо (круглое/овальное/узкое/широкое/квадратное) овальное Лоб (высокий/низкий/средний) средний Тип волос (прямые/волнистые/кудрявые) прямые Структура волос (тонкие/средние/толстые) средние Телосложение (худое/плотное/жилистое/купное) плотное Характеристика кожи (очень светлая/светлая/смуглая/темная/черная) светлая |
Фенотипические признаки Цвет глаз (голубые/серые/зеленые/карие/черные/ореховые) зеленые Разрез глаз (европейский/монголоидный/антимонголоидный/другое) европейский Цвет волос (брюнет/блондин/шатен/рыжий/русый) брюнет Нос (прямой/с горбинкой/курносый/широкий) прямой Лицо (круглое/овальное/узкое/широкое/квадратное) овальное Лоб (высокий/низкий/средний) средний Тип волос (прямые/волнистые/кудрявые) прямые Структура волос (тонкие/средние/толстые) толстые Телосложение (худое/плотное/жилистое/купное) худое Характеристика кожи (очень светлая/светлая/смуглая/темная/черная) светлая |
Образование Среднее образование (школа/лицей/гимназия) школа Среднее специальное образование (техникум/лицей/колледж)
Высшее образование (институт/университет/академия) два высших образования Постдипломное образование (ученая степень/звание)
|
Образование Среднее образование (школа/лицей/гимназия) школа Среднее специальное образование (техникум/лицей/колледж) техникум Высшее образование (институт/университет/академия)
Постдипломное образование (ученая степень/звание)
|
Проф. деятельность Основное место работы школа Занимаемая должность учитель начальных классов |
Проф. деятельность Основное место работы РЭС Занимаемая должность водитель |
Здоровье Самочувствие матери на данный момент хорошее Группа крови 2-ая Резус-фактор положительный |
Здоровье Самочувствие отца на данный момент возраст смерти 51 год Группа крови 1-ая Резус-фактор положительный |
Другая информация о здоровье матери (вредные привычки/хронические заболевания и др.) — |
Другая информация о здоровье отца
(вредные привычки/хронические заболевания и др.) — |
Сведения о детях донора Наличие детей / есть / нет естьКоличество 1Пол женскийСостояние здоровья хорошееНаличие аллергий (да/нет) нет |