Анкета донора спермы: CMP-DS-2030 | |
Группа крови 0(I)- |
Религия вероисповедания православие |
Резус-фактор отрицательный |
Семейное положение женат |
Национальность русский |
Год рождения 1993 |
Расовая принадлежность европеоидная |
Знак зодиака Лев |
Фенотипические признаки | |
Рост, см 185 Вес, кг 97 |
|
Лицо Форма овальное Высота лба высокий Размер лба средний Особенности - |
|
Глаза Цвет зеленый Разрез глаз европейский Размер средние Межглазное расстояние среднее Ресницы длинный Брови средние |
|
Нос Форма средний Профиль с горбинкой Ширина средний Длина средний |
|
Уши Размер средние Мочка прилегает Расстояние от головы посередине |
|
Зубы Размер средние Внеший вид прямые |
|
Подбородок Форма острый |
|
Волосы Цвет каштановый Структура прямые Объем средние Седые волосы нет |
|
Отличительные черты: Телосложение плотное Размер одежды 52 Размер обуви 43-44 |
|
Правша / левша / владеет двумя руками правша Характеристика кожи светлая Веснушки нет Характеристика загара загар хорошо ложится, стойкий темный цвет загара Дополнительные сведения о себе, касающиеся фенотипических признаков - На кого из известных людей считает себя похожим - |
Состояние здоровья донора | |
Зрение хорошее Уровень зрения - Ношение линз/очков - Характерные особенности - |
|
Проблемы со слухом (да/нет) нет Состояние зубов хорошее Аллергия (да/нет) нет Ограничения в употреблении пищи нет |
|
Употребление витаминов или пищевых добавок нет Частота выполнения физических упражнений и занятий спортом регулярно |
|
Хирургические вмешательства 1999 году, киста за правым ухом(операция), последствий нет Вид спорта - Какой тип упражнений выполняет кардио Двойни или тройни в роду - Другая информация о здоровье - |
|
Вредные привычки Курение нет Употребление алкоголя эпизодически Употребляет алкоголь с частотой 3-4 раза в год Употребление наркотических средств и/или психотропных средств без назначения врача никогда не употреблял |
Образование и профессиональная деятельность | |
Среднее образование (школа/лицей/гимназия) школа, лицей Средний балл 4 Особые достижения — Среднее специальное образование (техникум/лицей/колледж) — Специальность — Средний балл — Особые достижения — Дипломная работа на тему: — Высшее образование (институт/университет/академия) университет Специальность Производство и применение строительных материалов, изделий и конструкций Средний балл 4 Особые достижения — Дипломная работа на тему:
Другая информация по образованию Проектирование завода по производству газосиликата Профессиональная деятельность — Основное место работы (название организации, род деятельности) ООО «РОСС-Эексперт», строительство инженерных коммуникаций Занимаемая должность руководитель группы Особые достижения — Вредные и/или опасные производственные факторы (есть/нет) нет Первое и последующие места работы, занимаемые должности и т.д. Первое место работы было на производстве вентиляционных систем, затем работал инструктором в боулинг-клубе. После получения высшего образования устроился в АО»Волгогаз» на должность ведущего специалиста, занимался строительным контролем. |
Личная информация о доноре спермы | |
Любимая книга/автор Богатый папа, бедный папа Читает ли журналы, какой журнал предпочитает нет Какая музыка нравится (жанр, исполнители) рок, классика, современная Любимое блюдо. Любовь к приготовлению блюд. да, сырный суп Любимый напиток квас Любимый цвет синий Любовь к животным. Любимое животное. да, собака Наличие домашние животные собака -Дара, кошка — Банди Любимый актер(актриса) Брэдли Купер Любимый фильм Поймай меня, если сможешь Любимый мультик детства Симпсоны Какую радиостанцию обычно слушает Энерджи Любимые имена (мужское и женское) Тимофей, Анна Счастливое число 4 Любимые праздники и как их проводит Новый год и День рождения, обычно провожу их в семейном кругу. Привычки зарядка по утрам Что никогда не простит предательство Страхи боюсь высоты Хобби, интересы, таланты Люблю работать с деревом, делаю небольшие элементы интерьера. Люблю кататься на сноуборде и много ходить пешком Любовь к спорту. Каким видом спорта занимается/занимался люблю футбол, в данный момент занимаюсь сноубордингом Знание иностранных языков. На каких языках может разговаривать. английский |
Психологиеский портрет (психолог) | |
Целеустремленный молодой человек. Упорно двигается по карьерной лестнице .Знает ,что хочет и добивается, проявляя инициативу и профессионализм. Руководящая должность в большой компании на данный момент его устраивает ,это тот случай ,когда человек с радостью и удовольствием ходит на свою работу. Человек аналитического склада ума, постоянно совершенствуется и пытается находить разнообразные пути решения вопроса. В коллективе пользуется доверием и уважением среди коллег. Имеет чувство юмора, часто видит это как выход из неоднозначной ситуации. |
Образец почерка | |
Персональное эссе донора спермы | |
1. Как донор описал свой характер. Примеры того, как в жизни проявляются данные черты Добрый, отзывчивый человек. Много помогаю своей семье. 2. Кто из членов семьи ближе всего и почему? Любимая история, которую родственники и друзья часто рассказывают о доноре. Отец, потому что он меня многому научил, всегда помогает советом. 3. Чем в жизни гордится больше всего и почему. В 4 года спас тонущую девочку. Своим достижением на работе и в жизни. Считаю что для своего возраста я достиг много,но стремлюсь к большему. Имею хорошо оплачиваемую работу и собственный дом. 4. Если бы была возможность поужинать с человеком из прошлого или настоящего времени, то кого бы выбрали и почему. Олег Тиньков, хотел бы спросить несколько советов по саморазвитию. 5. Какие жизненные принципы и черты в первую очередь хотел видеть в своем ребенке. Самостоятельность, ответственность, целеустремленность, чтобы всего достиг сам. 6. Самый экстремальный поступок в жизни, который когда-либо совершали. Однажды мы строили башню связи высотой 72 метра, после сдачи я первый на нее полез. 7. Почему стал донором. Хочу помочь людям, которые в этом нуждаются. 8. Пожелания людям, которые выбирают его сперму в качестве донорской Желаю им успехов и правильных решений в жизни, чтобы их не покинула удача. |
Информация о родственниках донора и их здоровье | |
Информация о матери донора Национальность русская Расовая принадлежность европеоидная Религия вероисповедания православие |
Информация об отце донора Национальность русская Расовая принадлежность европеоидная Религия вероисповедания православие |
Фенотипические признаки Цвет глаз (голубые/серые/зеленые/карие/черные/ореховые) зеленые Разрез глаз (европейский/монголоидный/антимонголоидный/другое) европейский Цвет волос (брюнет/блондин/шатен/рыжий/русый) шатен Нос (прямой/с горбинкой/курносый/широкий) прямой Лицо (круглое/овальное/узкое/широкое/квадратное) овальное Лоб (высокий/низкий/средний) средний Тип волос (прямые/волнистые/кудрявые) прямые Структура волос (тонкие/средние/толстые) средние Телосложение (худое/плотное/жилистое/купное) среднее Характеристика кожи (очень светлая/светлая/смуглая/темная/черная) светлая |
Фенотипические признаки Цвет глаз (голубые/серые/зеленые/карие/черные/ореховые) зеленые Разрез глаз (европейский/монголоидный/антимонголоидный/другое) европейский Цвет волос (брюнет/блондин/шатен/рыжий/русый) брюнет Нос (прямой/с горбинкой/курносый/широкий) с горбинкой Лицо (круглое/овальное/узкое/широкое/квадратное) овальное Лоб (высокий/низкий/средний) средний Тип волос (прямые/волнистые/кудрявые) волнистые Структура волос (тонкие/средние/толстые) средние Телосложение (худое/плотное/жилистое/купное) крупное Характеристика кожи (очень светлая/светлая/смуглая/темная/черная) светлая |
Образование Среднее образование (школа/лицей/гимназия) школа Среднее специальное образование (техникум/лицей/колледж) техникум Высшее образование (институт/университет/академия) — Постдипломное образование (ученая степень/звание) — |
Образование Среднее образование (школа/лицей/гимназия) школа Среднее специальное образование (техникум/лицей/колледж) техникум Высшее образование (институт/университет/академия) — Постдипломное образование (ученая степень/звание) — |
Проф. деятельность Основное место работы пенсионер Занимаемая должность — |
Проф. деятельность Основное место работы транспортная компания Занимаемая должность водитель |
Здоровье Самочувствие матери на данный момент хорошее Группа крови вторая Резус-фактор положительный |
Здоровье Самочувствие матери на данный момент хорошее Группа крови первая Резус-фактор положительный |
Другая информация о здоровье матери (вредные привычки/хронические заболевания и др.) — |
Другая информация о здоровье отца
(вредные привычки/хронические заболевания и др.) — |
Сведения о детях донора Наличие детей / есть / нет нетКоличество -Пол -Состояние здоровья -Наличие аллергий (да/нет) - |