| Анкета донора спермы: CMP-DS-2037 | |
Группа крови B(III)+ |
Религия вероисповедания |
Резус-фактор положительный |
Семейное положение |
Национальность мариец/русский |
Год рождения 2004 |
Расовая принадлежность |
Знак зодиака Рак |
| Фенотипические признаки | |
|
Рост, см 176 Вес, кг 60 |
|
|
Лицо Форма овальное Высота лба средний Размер лба
Особенности |
|
|
Глаза Цвет серый Разрез глаз европейский Размер
Межглазное расстояние Ресницы
Брови |
|
|
Нос Форма средний, с горбинкой Профиль Ширина Длина |
|
|
Уши Размер Мочка Расстояние от головы |
|
|
Зубы Размер Внеший вид |
|
|
Подбородок Форма острый |
|
|
Волосы Цвет черный Структура Объем
Седые волосы
|
|
|
Отличительные черты: Телосложение жилистое Размер одежды
Размер обуви
|
|
|
Правша / левша / владеет двумя руками
Характеристика кожи
Веснушки
Характеристика загара
Дополнительные сведения о себе, касающиеся фенотипических признаков
На кого из известных людей считает себя похожим
|
| Состояние здоровья донора | |
|
Зрение
Уровень зрения
Ношение линз/очков
Характерные особенности
|
|
|
Проблемы со слухом (да/нет)
Состояние зубов
Аллергия (да/нет)
Ограничения в употреблении пищи
|
|
|
Употребление витаминов или пищевых добавок Частота выполнения физических упражнений и занятий спортом |
|
|
Хирургические вмешательства Вид спорта Какой тип упражнений выполняет Двойни или тройни в роду Другая информация о здоровье |
|
|
Вредные привычки Курение Употребление алкоголя Употребляет алкоголь с частотой Употребление наркотических средств и/или психотропных средств без назначения врача |
| Образование и профессиональная деятельность | |
| Личная информация о доноре спермы | |
| Психологиеский портрет (психолог) | |
Технически образованный молодой человек, у которого есть замечательное хобби – в семье никто не останется голодным, так как он любит готовить. Придумывает сложные рецепты, а домашние с удовольствием дегустируют все его блюда. Лучше всего ему удается выпечка, особенно торты, где он может проявить свою фантазию и во вкусе, и в форме. Каждый раз старается придумать что-то новое, и не важно сколько времени уйдет на изготовления данного шедевра. |
| Образец почерка | |
| Персональное эссе донора спермы | |
| Информация о родственниках донора и их здоровье | |
Информация о матери донора |
Информация об отце донора |
Фенотипические признаки |
Фенотипические признаки |
Образование |
Образование |
Проф. деятельность |
Проф. деятельность |
Здоровье |
Здоровье |
Другая информация о здоровье матери |
Другая информация о здоровье отца
|
|
Сведения о детях донора Наличие детей / есть / нет Количество Пол Состояние здоровья Наличие аллергий (да/нет) |
|
