Памятка для первичного приема
Для оформления амбулаторной карты или заочной консультации требуются следующие документы:
- Копия паспортов обоих супругов (первая страница и страница со штампом о регистрации);
- Копия свидетельства о браке (в случае официального брака);
- Копия полиса обязательного медицинского страхования (при наличии);
- Копия свидетельства обязательного пенсионного страхования (СНИЛС).
Результаты проведенного обследования, подтверждающие фактор бесплодия
(если выполнялось), (копии остаются в амбулаторной карте)
| Фактор бесплодия | Процедура или анализ | Срок годности |
| Трубно-
перитонеальный |
Гистеросальпингография (ГСГ) или УЗ-гистеросальпингоскопия(УЗГСС или ЭХОГСС) или протокол(ы) лапароскопии с хромогидротубацией или других операций в случае удаления маточных труб в анамнезе ( срок давности неограничен) | 1 год |
| Ановуляторный | Гормональный мониторинг 2-3 цикла (анализ крови на прогестерон за 7 дней до ожидаемых месячных) или УЗ-мониторинг фолликулогенеза | 1 год |
| Другие факторы бесплодия | Протокол лапароскопии и выписка из стационара (если выполнялось) | Не ограничен |
| Мужской | Спермограмма со строгой морфологией (при патологии-2 исследования, выполненные с интервалом не менее 3-4 недель, при бесплодии неясного генеза выполняется MAR-тест (однократно) | 6 месяцев |
| Заключение уролога (андролога) с рекомендацией о проведении ЭКО-ИКСИ (при выявлении патологии по спермограмме) | 6 месяцев |
Результаты обследования, подтверждающие отсутствие противопоказаний для проведения ЭКО
| Женщине | |||
| 1 | Гормональное обследование: ТТГ, Т4, АТ-ТПО.
на 2-3 день цикла – тестостерон общий, ДГЭА, ФСГ, ЛГ, Е2, АМГ, пролактин; на 22-23 день-прогестерон. |
1 год | |
| 2 | Определение антител к бледной трепонеме в крови | 3 месяца | |
| 3 | Определение антител класса M,G к антигену вирусного гепатита В и С | 3 месяца | |
| 4 | Определение антител класса M,G к вирусу иммунодефицита человека (далее ВИЧ) | 6 месяцев | |
| 5 | Определение группы крови и резус-фактора (оригинал) | бессрочно | |
| 6 | Общий (клинический) анализ крови | 1 месяц | |
| 7 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 месяц | |
| 8 | Коагулограмма/гемостазиограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 месяц | |
| 9 | Определение в крови антител класса M, G к вирусу простого герпеса (I,II), цитомегаловирусу, вирусу краснухи | 6 месяцев | |
| 10 | Общий анализ мочи | 1 месяц | |
| 11 | Микроскопическое исследование: мазок из наружного зева шейки матки, свода влагалища, уретры | 1 месяц | |
| 12 | Молекулярно-биологическое исследование (ПЦР) отделяемого из цервикального канала (хламидии, микоплазма генитальная, уреаплазма уреалитикум, папилломавирус (онкогенные типы), вирус простого герпеса (I,II), цитомегаловирус) | 6 месяцев | |
| 13 | Цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки | 1 год | |
| 14 | Регистрация электрокардиограммы | 1 год | |
| 15 | Прием ( осмотр, консультация ) врача-терапевта | 1 год | |
| 16 | Ультразвуковое исследование органов малого таза (наличие, либо выполняется в центре) | 1 месяц | |
| 17 | Ультразвуковое исследование молочных желез (возраст до 40 лет). В случае выявления признаков патологии по результатам ультразвукового исследования молочных желез – консультация онколога. | 6 месяцев | |
| 18 | УЗИ щитовидной железы | 6 месяцев | |
| 19 | Маммография (возраст старше 40 лет). В случае выявления признаков патологии по результатам маммографии- консультация онколога. | 1 год | |
| 20 | Флюорография легких | 1 год | |
| По показаниям (при наличии или выявлении в ходе обследования, соответствующей патологии): осмотр (консультация)дерматовенеролога,инфекциониста,онколога,эндокринолога,генетика,
кардиолога и пр. |
6 месяцев | ||
| Мужчине | |||
| 21 | Определение антител к бледной трепонеме в крови | 3 месяца | |
| 22 | Определение антител класса M,G к антигену вирусного гепатита В и С | 3 месяца | |
| 23 | Определение антител класса M,G к вирусу иммунодефицита человека (далее — ВИЧ) | 6 месяцев | |
| 24 | Микроскопическое исследование мазка из уретры | 1 месяц | |
| 25 | Молекулярно-биологическое исследование (ПЦР) отделяемого из уретры ( хламидии, микоплазма генитальная, уреаплазма уреалитикум, вирус простого герпеса) (I,II),mycoplasma hominis-посев,ureaplasma urealiticum-посев | 6 месяцев | |
| 26 | Определение в крови антител класса M,G к вирусу простого герпеса 1,2М, авидность, цитомегаловирусу М, авидность | 6 месяцев | |
| По показаниям ( при наличии или выявлении в ходе обследования, соответствующей патологии): осмотр (консультация) дерматовенеролога, инфекциониста, генетика и пр. | 6 месяцев | ||
